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中金:中国或于两会后发布CDR规则征求意见稿

2019-08-21 12:54 来源:西江网

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2019-08-21 09:21:00     来源:鲁中网

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 摘要:  大脑是人的神经中枢,结构复杂而精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。在临床上,又被称为“生命禁区”。 
  

    鲁中网淄博929日讯(记者 荆睿 通讯员 李爱学 王其超)大脑是人的神经中枢,结构复杂而精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。在临床上,又被称为“生命禁区”。 

  24年来,淄博市中西医结合医院脑病二科主任迟玉莲行走在这一“生命禁区”,用仁心与仁术不断创造着奇迹,挽救了一个又一个生命。 

  “当医生是件很有成就感的事,为病人诊断明确时,看到病人恢复健康时,那种成就感无可企及。”医学之于迟玉莲,不仅是一种职业,更近乎一种信仰,值得她一生坚守。 

  为生命竞速 

  一个深夜,一位50多岁的患者被紧急送到淄博市中西医结合医院,1个小时前,这位患者突然偏瘫。 “疑似脑梗塞,立即开辟绿色通道”,迟玉莲快速检查后,凭借多年经验作出果断判断。 

  脑病科、急诊科、放射科、化验室等科室紧急运转起来。询问病史、排除溶栓禁忌症、血液送检、拍摄颅脑CT排除脑出血、心电图、验血……在最短的时间内,以迟玉莲为首的救治团队即为病人明确了病情,尽快完成了必要的检查,并将检查与治疗环节紧密连接,开始进行静脉溶栓治疗。 

  整个过程争分夺秒,紧张有序。从患者入院到接受溶栓治疗只用了短短半个小时。 

  溶栓治疗持续了1个多小时,迟玉莲留在病人床旁,密切观察疗效及病情,及时调整用药用量。溶栓治疗结束后,患者症状基本缓解。5天后,患者康复出院,没有留下任何后遗症。 

  迟玉莲告诉记者,对于脑梗塞病人来说,发病后6小时之内是静脉溶栓治疗脑梗塞的黄金时间,在这段时间内,如果能尽早送到医院开展治疗,就能挽救更多患者的生命,并显著降低残疾的风险。如果失去了这个治疗的最佳时机,后果就不一样了,患者可能会瘫痪、成植物人,甚至有生命危险。“所以,在脑梗塞的治疗中,时间就是大脑!时间就是生命质量!必须争分夺秒。” 

  为健康护航 

  诊治疑难病症,最能考验一个医生的能力和水平。 

  脑出血、脑梗塞、癫痫、帕金森氏病、格林巴利综合征、运动神经元病、肌营养不良、多系统萎缩、多发性硬化……这是迟玉莲所在脑病二科诊治疾病的大致种类,其中,不乏诸多疑难病症。而扎实的理论知识和经验积累,使得迟玉莲在诊断疑难病症时,屡屡取得成功。 

  一次,一位70多岁的患者慕名求诊。当时患者的双腿已经无力行走,去过多家医院,都被诊断为腰椎疾病予以治疗,但收效甚微。经人指点老人走进了迟玉莲的诊室。迟玉莲仔细地诊断,确定为帕金森氏综合症,按此用药,老人迅速好转。“帕金森病人有个主要特征就是手抖,但这个病人的手反而不抖,症状不典型,难诊断就难在这里。怎么分辨,恐怕就是要靠医生的经验了。” 

  一位老太太突发剧烈腹痛。住院后,被怀疑患有结石或阑尾炎,但一番检查下来,老人腹部的各种器官却没发现任何问题。迟玉莲询问病史时,发现一个疑点,老人发病后曾有过头晕。“会不会是大脑出了问题?”迟玉莲让老人拍了个脑CT,病因很快明确。原来老人竟是脑出血,鲜血迫入脑室,顺着脑室流入脊髓的蛛网膜下腔,刺激神经造成了剧烈腹痛。病因明确了,施以对症治疗,老人很快痊愈出院。 

  迟玉莲把发现疾病的过程比喻为破案。“问病要专注而审慎,不漏掉任何一个细节;要多读书,灵活运用理论知识,严密谨慎地推理,仔细地寻找证据。”迟玉莲坦言,当一个复杂的疾病被彻底查清,那种成就感是无可比拟的。“当医生是件很有成就感的事情。” 

  为大爱坚守  

  迟玉莲常常提醒科里的年轻人,医生不只是治病,而是医人。医生不仅要关心“病情”,更要关注“心情”,要同情患者,理解患者,对患者的痛苦感同身受。 

  坐门诊时,有些患者病情复杂,需要重新询问病史,全面查体,一页页、一项项地阅读化验和影像检查报告,还要思考诊断、治疗意见,用通俗的语言向患者解释病情。对此,迟玉莲总是认真对待,和患者耐心沟通,绝不会几分钟几句话就把患者打发走。 

  为了更有效的和患者沟通,迟玉莲自学心理学,考出了国家二级心理咨询师。“医生说话时要站在患者的角度去考虑,同样一句话,用不同的用词、不同的语气说出来,结果是不一样的。” 

  为了更好地了解每个患者的治疗情况,让患者的疑问得到及时的答复,迟玉莲经常将她的手机号留给患者。哪怕是患者深夜打来咨询电话,她也会耐心地一一解答。对一些危重病人,迟玉莲不论双休日和节假日,一天24小时手机不离身,遇到紧急情况、疑难问题,随叫随到。 

  对年轻医生来说,迟玉莲既是良师,也是益友。她言传身教,既严格要求又大胆放手。虽然临床工作繁忙,她始终坚持科室每周两次业务学习、一次病例点评,紧跟学科前沿,带领年轻医生学习新理论新技术。临床中,她手把手的示范,耐心讲解疑难问题。她尤其鼓励年轻医生外出开拓眼界,每年科室都有年轻医生外出长期进修。“授人以鱼,不如授人以渔”,她的坚持让一个个年轻医生脱颖而出。 

  而这一切,都源于她对职业的责任与热爱,对生命的尊重与敬畏。 

  名医档案 

  迟玉莲,副主任医师,现任淄博市中西医结合医院脑病二科主任,是山东省脑血管病防治协会委员,淄博市神经内科学会委员,淄博市脑血管病学会委员,淄博市骨质疏松协会委员。擅长治疗头痛、头晕、癫痫、脑出血、脑梗死等。熟练掌握脑出血的微创治疗,面肌痉挛的肉毒毒素注射治疗,对格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、单纯疱疹病毒性脑炎、多发性硬化、多系统萎缩等少见病的诊疗经验丰富。在全市领先开展颈动脉支架置入术以及颈动脉内膜剥脱术,有效预防和治疗脑血管病。 


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